Зуб разрушен слишком сильно: почему керамическая вкладка лучше большой пломбы
Традиционные пломбы замечательны для небольших дефектов, но при значительном разрушении коронковой части зуба (более 40% утрачено) они становятся ненадежными. Материал дает усадку, краевая щель позволяет микробам проникать внутрь, под пломбой развивается вторичный кариес. Композитная реставрация требует замены каждые 5-7 лет. Есть ли альтернатива? Да — керамические вкладки, которые восстанавливают разрушенные зубы так же хорошо, как коронки, но с меньшей препаровкой здоровой части зуба.
Значительное разрушение жевательной поверхности (более половины естественной высоты) — пломба не выдержит нагрузок при жевании.
Разрушение боковой стенки зуба при множественном кариесе — невозможно сделать качественное пломбирование, восстановить матрицу, обеспечить краевое прилегание.
Множественные поверхности поражены — кариес на окклюзионной, проксимальной, вестибулярной поверхностях одновременно требует сложной реставрации.
Высокие требования к эстетике — пломба может потемнеть, дать усадку, вкладка выглядит идеально, как натуральный зуб.
Жевательный зуб, несущий значительную нагрузку — пломба может сломаться, вкладка прочнее, надежнее.
Необходимость долговечности — пациент не хочет переделывать зуб каждые 5-7 лет.
Пломба изготавливается прямым методом в полости рта за один визит. Врач подбирает цвет на глаз, наносит слои композита, полимеризует светом. Быстро, дешево, но менее точно.
Вкладка изготавливается косвенным методом в лаборатории по индивидуальным слепкам. Техник вручную моделирует форму, подбирает цвет, обжигает керамику, глазурует. Точнее, красивее, долговечнее, но дороже и занимает несколько дней.
Прочность пломбы ограничена — композит хрупче керамики, может откололся при большой нагрузке.
Прочность вкладки сравнима с натуральным зубом — керамика не деформируется, не дает усадку, выдерживает жевательное давление.
Краевое прилегание пломбы может быть щелевидным из-за усадки материала — риск вторичного кариеса.
Краевое прилегание вкладки идеально благодаря лабораторному изготовлению — минимизирует риск развития кариеса.
Эстетика пломбы со временем ухудшается — материал может потемнеть, измениться оттенок.
Эстетика вкладки на протяжении всего срока службы остается идеальной — цвет, полировка, блеск не меняются.
Срок службы пломбы 5-7 лет — часто требуется замена.
Срок службы вкладки 15-20 лет — практически пожизненно!
Стандартные керамические вкладки восстанавливают жевательную поверхность (окклюзионная вкладка). Самый частый вариант.
Вкладки, восстанавливающие боковые стенки (проксимальные поверхности) при разрушении контактного края.
Комбинированные вкладки одновременно восстанавливают жевательную поверхность и боковые дефекты.
Виниры-вкладки восстанавливают вестибулярную (переднюю) поверхность переднего зуба при косметическом дефекте.
Керамические вкладки из диоксида циркония более прочные, но менее эстетичные — используются для жевательных зубов при больших нагрузках.
Керамические вкладки из прессованной керамики E-max идеальны по эстетике, подходят для передних и боковых зубов.
Композитные вкладки (лабораторные) дешевле, но менее долговечны, чем керамика.
Препарирование зуба под вкладку требует меньшей обточки, чем под коронку. Врач удаляет кариозные ткани, формирует полость, сохраняя максимум здорового вещества.
Снятие слепков силиконовыми массами или цифровое сканирование передает точную форму полости в лабораторию.
Определение цвета по шкале Vita при естественном освещении обеспечивает идеальное совпадение с оттенком соседних зубов.
Установка временной вкладки (пломбы) или временной коронки на период изготовления постоянной защищает зуб.
Изготовление в лаборатории займет 5-7 дней. Техник моделирует форму вручную, обжигает в печи, полирует, глазурует.
Примерка оценивает посадку, смыкание, цвет, требуемые коррекции.
Фиксация постоянным цементом завершает процесс. Врач проверяет окклюзию, полирует края, дает рекомендации по уходу.
Максимальное сохранение здоровой ткани зуба — препарируется только кариозный и нежизнеспособный дентин, остальное остается нетронутым.
Идеальное краевое прилегание — исключает развитие вторичного кариеса под вкладкой.
Долговечность — служит 15-20 лет, не требует замены.
Прочность — выдерживает жевательные нагрузки, не ломается, не скалывается.
Эстетика — выглядит как натуральный зуб, цвет, блеск, полировка идеальны.
Биосовместимость — керамика не вызывает аллергии, не окисляется, не изменяет цвет десны.
Возможность замены пломбы на вкладку — если старая пломба требует замены, можно установить более надежную вкладку.
Стоимость выше, чем пломба — требуется лабораторное изготовление, материалы, работа техника.
Время изготовления — требуется несколько визитов (препарирование, примерка, установка).
Возможность скалывания края при большой нагрузке, травме — хотя вероятность низка, керамика все же хрупче композита.
Чувствительность из-за усадки временного материала в межапроксимальной области — стихает после установки постоянной вкладки.
Требование идеальной гигиены — наличие вкладки не исключает кариеса на других поверхностях зуба.
Избегание жевания на вкладку первые две недели пока цемент окончательно не полимеризуется.
Аккуратная чистка зубной щеткой, особенно край вкладки, где она соединяется с зубом.
Использование зубной нити для очистки межзубных промежутков — важно, чтобы кариес не развивался в соседнях зубах.
Ополаскиватели и интенсивный уход, если есть склонность к кариесу.
Избегание чрезмерно твердой пищи — орехи, косточки, твердые конфеты могут повредить вкладку.
Регулярные визиты к стоматологу раз в полгода-год для контроля, профессиональной чистки.
В медицинских центрах «Одонт» всегда рады сделать профилактику и решить проблемы со здоровьем. Опытные стоматологи-ортопеды изготавливают керамические вкладки премиум-качества, работают с лучшими лабораториями, обеспечивают идеальное краевое прилегание, идеальную эстетику.
Большая пломба в жевательном зубе уже требует замены? Предложим лучший вариант! Запишитесь на консультацию ортопеда прямо сейчас — позвоните по телефону клиники или оставьте заявку онлайн. Врач оценит ситуацию, покажет варианты восстановления, поможет выбрать оптимальное решение. Керамическая вкладка — инвестиция в долговечность и надежность вашего зуба!