Скол, трещина, щербинка на переднем зубе: как художественная реставрация дарует идеальную улыбку
Передние зубы — визитная карточка улыбки. Малейший дефект бросается в глаза, вызывает стеснение. Спортивная травма, падение, удар при аварии — и вот уже отломлен кусок эмали, видна трещина, образовалась щербинка. Может показаться, что зуб испорчен навсегда. Но современная стоматология работает чудеса! Качественная композитная реставрация восстанавливает дефект так, что никто не заметит подвох, включая самого пациента.
Скол эмали — отломлен кусок, но нерв сохранен. Часто результат травмы, падения, удара.
Скол с вскрытием дентина — видна желтоватая ткань, есть чувствительность к раздражителям.
Скол коронки со вскрытием полости зуба (пульпы) — видна розовая пульпа, острая боль, требуется срочное лечение!
Трещина эмали и дентина — линия разлома видна, может быть поверхностной или глубокой, доходящей до корня.
Щербинка (диастема) между передними резцами, хотя не всегда это результат дефекта, иногда форма/размер зубов от рождения.
Темные пятна, пигментация эмали от кариеса, внутреннего кровоизлияния.
Эрозия эмали от кислот, истирание от абразивов.
Поверхностные дефекты: ямки, неровности, асимметрия.
Небольшие и средние сколы — композит хорошо восстанавливает до 50% высоты коронки.
Поверхностные дефекты эмали — ямки, эрозии, пигментные пятна.
Межзубные щели небольшого размера.
Асимметрия зубов, требующая визуального увеличения одного зуба за счет минимального препарирования.
Временное восстановление перед постоянным лечением (например, перед отбеливанием, протезированием).
Пациенты, ценящие скорость, одноприём — реставрация делается за один визит.
Пациенты с ограниченным бюджетом — композитная реставрация дешевле виниров или коронок.
Обширные повреждения, затрагивающие более 50% коронки — требуется больший объем материала.
Полная смена цвета зуба, внутреннее потемнение — композит не может полностью перекрыть.
Высокие требования к долговечности — виниры служат дольше, чем композитные реставрации.
Множественные зубы требуют одновременной трансформации.
Комплексная реставрация улыбки, изменение формы, цвета нескольких единиц.
Процесс художественной реставрации
Осмотр и диагностика определяет тип дефекта, вид дефекта, нужна ли анестезия.
Анестезия — при обнажении дентина обязательна для комфорта, хотя иногда пациент даже не просит.
Препарирование края дефекта сглаживает острые края, создает правильную границу. Минимальный объем, чтобы восстановить анатомию. Контролем служит визуализация, может быть небольшое пошлифовывание.
Изоляция от влаги — слюна мешает работе композита. Используется коффердам или изоляционные прокладки, отсасыватель.
Подбор цвета по шкале Vita при естественном свете (не при лампе!) обеспечивает идеальное совпадение. Важна точность!
Нанесение адгезива (бонда) на препарированную поверхность обеспечивает прочное сцепление композита с зубом.
Послойное нанесение композита разных оттенков — более темный в глубине, более светлый на краях, полупрозрачный на режущем краю. Имитация природной структуры!
Фотополимеризация каждого слоя светом завершает процесс затвердевания.
Моделирование режущего края при помощи инструментов, матриц формирует естественную текстуру, неровности, миметические бороздки.
Полировка специальными полирующими пастами, дисками придает блеск, гладкость, идеальный внешний вид.
Проверка окклюзии (смыкания зубов) при боковых и центральных движениях — реставрация не должна быть выше других зубов.
Финальный контроль при естественном свете — врач оценивает цвет, прозрачность, форму, убедиться, что это выглядит естественно.
Материалы для реставрации
Микрогибридные композиты — хорошее соотношение эстетики и прочности, подходят для передних зубов.
Нанокомпозиты — лучшая полируемость, блеск, прозрачность, идеальны для эстетических реставраций.
Компомеры — менее прочные, чем композиты, но выделяют фтор, подходят для детей.
Стеклоиономеры — редко используются для эстетических реставраций, в основном для временных.
Долговечность реставраций
В переднем отделе, где нет жевательной нагрузки, композитные реставрации служат 7-10 лет при хорошем уходе. На жевательных зубах служат меньше — 5-7 лет.
Основные причины выхода из строя:
Переделка реставрации требуется при сколе больше чем на треть, при значительном потемнении, при развитии кариеса на краях.
Чистка зубной щеткой дважды в день как обычно — композит прочен.
Избегание чрезмерно твердой пищи (лед, косточки, твердые конфеты) в первые дни, пока материал окончательно не полимеризуется.
Использование зубной нити осторожно в межзубных промежутках, особенно если реставрация восстанавливает контактную поверхность.
Ограничение красящих продуктов (кофе, чай, красное вино, ягоды) в первые недели — материал еще поглощает пигменты.
Отказ от курения — дым окрашивает реставрацию.
Профессиональная чистка и полировка раз в 6 месяцев поддерживают блеск, предотвращают окрашивание.
Регулярные визиты к стоматологу раз в полгода-год контролируют состояние реставрации.
Как отличить реставрацию от винира
Реставрация — композитный материал нанесен на дефект, восстанавливает дефект (скол, трещина), сохраняет натуральный размер зуба.
Винир — керамическая или композитная пластина, охватывает переднюю поверхность зуба, полностью меняет форму, цвет, размер.
Реставрация делается в один визит, винир требует нескольких (препарирование, примерка, установка).
Реставрация дешевле, винир дороже.
Реставрация служит 7-10 лет, керамический винир — 10-15 лет.
Реставрация требует минимальной обточки, винир требует препарирования.
Риск каннибализации: реставрация vs винир
Если нужно восстановить скол, трещину, небольшой дефект — реставрация. Если нужно полностью изменить форму, размер, цвет здорового зуба — винир.
В медицинских центрах «Одонт» всегда рады сделать профилактику и решить проблемы со здоровьем. Опытные стоматологи проводят художественные композитные реставрации передних зубов, владеют техникой послойного моделирования, умеют подбирать цвета, создавать идеально естественный вид. Используют только качественные современные материалы.
Скол на переднем зубе портит улыбку? Срочно в Одонт! Запишитесь на консультацию прямо сейчас — позвоните по телефону клиники или оставьте заявку онлайн. Врач быстро восстановит дефект качественной композитной реставрацией, и никто не заметит, что здесь была проблема. За один визит получаете идеальную улыбку!