Сердце шалит, а ЭКГ в норме? Зачем носить холтер сутки и что покажет СМАД
Обычная ЭКГ записывает сердце всего несколько секунд. Это как фотография: удачный кадр, но только один момент. А перебои могут случаться раз в день, ночью или на лестнице по дороге с работы. Суточное мониторирование работает как видеорегистратор: пишет всё подряд, пока ты занимаешься обычными делами. Поэтому, когда пациент говорит «сердце шалит, а ЭКГ хорошая», кардиолог часто назначает холтер.
На грудь клеят несколько электродов, к ним подключают небольшой регистратор, который носят на поясе или на ремне. Обычно запись идёт сутки, иногда дольше. Холтер назначают при ощущении перебоев и сердцебиения, эпизодах головокружения и обмороках, дискомфорте в груди при нагрузке, а также чтобы проверить, как работает лечение аритмии.
Врач увидит частоту пульса днём и ночью, нарушения ритма, паузы, признаки нехватки кровоснабжения сердечной мышцы во время нагрузки. Отдельные внеочередные сокращения, экстрасистолы, бывают и у здоровых людей, так что их наличие само по себе не повод для тревоги. Важны количество, характер и связь с самочувствием. Именно для этого нужен дневник, о нём ниже.
На плечо надевают манжету, соединённую с прибором. Днём он сам измеряет давление каждые 15–30 минут, ночью реже. СМАД помогает понять, есть ли гипертония на самом деле, подобрать дозу препаратов и увидеть, что происходит с давлением во сне.
Дома давление меряют пару раз в день и в спокойной обстановке. Ночные цифры остаются неизвестными, а ведь у части людей давление не снижается во сне, как должно. Кроме того, СМАД разоблачает «гипертонию белого халата», когда давление повышается только в кабинете врача, и обратную ситуацию, когда на приёме всё хорошо, а в течение дня цифры высокие.
Прими душ перед установкой, потому что потом прибор мочить нельзя. Надень свободную одежду, для СМАД удобнее рубашка с широким рукавом. Лекарства принимай как обычно, если врач не сказал иначе. Сутки живи привычной жизнью: работай, гуляй, поднимайся по лестнице. В дневнике отмечай время сна, нагрузки, приём лекарств и любые ощущения. При измерении давления держи руку неподвижно и опущенной. Процедура неинвазивная, небольшое неудобство обычно доставляют только электроды и манжета во сне.
После снятия прибора запись расшифровывает специалист, а выводы и дальнейший план обсуждаются с кардиологом.
В медицинских центрах «Одонт» всегда рады сделать профилактику и решить проблемы со здоровьем. С 1998 года более 450 000 пациентов выбрали сеть, где диагностика и консультация кардиолога собраны рядом. Записаться можно онлайн или по телефону +7 (812) 660-44-44, стоимость смотри в разделе «Цены». Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.