Пульпит и периодонтит: как эндодонтия спасает зубы от удаления
Запущенный кариес не останавливается на эмали и дентине — бактерии проникают глубже, достигая пульпарной камеры с нервно-сосудистым пучком. Начинается пульпит, а при дальнейшем игнорировании — периодонтит с разрушением околокорневых тканей. Многие считают, что такой зуб подлежит удалению. Но современная эндодонтия доказывает обратное!
Острый очаговый пульпит характеризуется локализованной болью, возникающей в ответ на раздражители и сохраняющейся после их устранения. Приступы кратковременные, светлые промежутки длинные.
Острый диффузный пульпит проявляется нестерпимой болью без видимых причин, усиливающейся ночью. Холодная вода приносит облегчение, горячая усиливает страдания. Невозможно определить, какой именно зуб болит — боль иррадиирует в ухо, висок, шею.
Хронический фиброзный пульпит протекает с минимальными симптомами — периодическими ноющими ощущениями, дискомфортом при жевании. Коварство в том, что воспаление продолжается, незаметно разрушая ткани.
Острый периодонтит сопровождается постоянной пульсирующей болью, усиливающейся при накусывании. Создается ощущение, что зуб «вырос», стал выше других. Отекает десна, щека, повышается температура тела.
Хронический периодонтит часто протекает бессимптомно! Обнаруживается случайно на рентгеновском снимке в виде темного пятна у верхушки корня — кисты или гранулемы.
Диагностика начинается с визуального осмотра, зондирования полости, температурных проб, перкуссии. Прицельный рентгеновский снимок или компьютерная томография показывают глубину поражения, состояние периапикальных тканей, количество и форму корневых каналов.
Анестезия полностью исключает боль даже при воспаленной пульпе. Современные артикаиновые препараты действуют быстро и надежно, обеспечивая комфорт на 2-3 часа.
Изоляция коффердамом — обязательный этап качественного эндодонтического лечения. Латексная завеса изолирует зуб от слюны, защищает от попадания растворов в полость рта, обеспечивает стерильность.
Механическая обработка каналов удаляет инфицированную пульпу, расширяет просвет, формирует конусовидную форму для качественной обтурации. Никель-титановые файлы гибкие, проходят по искривленным каналам без перфорации стенок.
Медикаментозная обработка промывает систему каналов гипохлоритом натрия, хлоргексидином, ЭДТА. Растворы уничтожают бактерии, растворяют органические остатки, удаляют смазанный слой. Ультразвуковая активация усиливает проникновение в ответвления.
Временное пломбирование гидроксидом кальция при периодонтите создает щелочную среду, губительную для микроорганизмов, стимулирует регенерацию костной ткани. Паста находится в каналах от двух недель до нескольких месяцев.
Постоянная обтурация герметично запечатывает систему каналов гуттаперчей и силером. Методика вертикальной конденсации разогретой гуттаперчи обеспечивает плотное заполнение даже боковых ответвлений.
Дентальный микроскоп увеличивает рабочую область в 20-30 раз, делая видимым то, что невозможно рассмотреть невооруженным глазом. Врач обнаруживает дополнительные устья каналов, трещины корня, перфорации, сломанные инструменты.
Работа под микроскопом повышает процент успешного лечения до 95%! Особенно важно при повторной эндодонтии, когда нужно распломбировать старый материал, удалить штифты, обработать пропущенные каналы.
Эргономика и точность улучшаются — врач работает сидя в физиологичной позе, видит мельчайшие детали, совершает прецизионные манипуляции. Лечение становится более предсказуемым!
Некачественная первичная терапия — частая причина повторного воспаления. Пропущенные каналы, неполная обтурация, перфорации стенок, сломанные инструменты создают условия для развития инфекции.
Симптомы неудачного лечения: боль при накусывании через несколько месяцев после терапии, образование свища на десне, потемнение коронки, неприятный запах.
Повторное эндодонтическое лечение сложнее первичного — нужно удалить старый материал, найти причину неудачи, устранить ее, заново обработать и запломбировать каналы. Требует высокой квалификации врача и обязательного использования микроскопа.
Резекция верхушки корня — хирургическая операция при невозможности консервативного лечения. Врач получает доступ к кисте через десну, удаляет пораженную часть корня, выскабливает новообразование, заполняет полость костным материалом.
Гемисекция удаляет один из корней многокорневого зуба вместе с частью коронки. Сохранившиеся корни продолжают функционировать.
Удаление — крайняя мера при обширном разрушении, вертикальной трещине корня, безуспешности предыдущих попыток сохранения. Но современные методики позволяют спасти даже безнадежные на первый взгляд зубы!
Вкладка укрепляет зуб при значительном разрушении коронковой части. Конструкция изготавливается в лаборатории по слепкам, точно восстанавливает анатомию.
Коронка защищает депульпированный зуб от сколов. Лишенный питания, он становится хрупким, темнеет. Керамическая или циркониевая коронка возвращает эстетику и прочность.
Контрольные рентгеновские снимки через 6 и 12 месяцев показывают динамику восстановления костной ткани вокруг корня, подтверждают успешность терапии.
Регулярные осмотры у стоматолога раз в полгода выявляют кариес на начальной стадии, когда лечение простое и быстрое. Не доводите до осложнений!
Своевременная терапия при первых симптомах — кратковременной чувствительности, потемнении эмали, дискомфорте — предотвращает развитие пульпита.
Качественная гигиена удаляет налет — главный источник кариесогенных бактерий. Чистите зубы дважды в день, используйте флосс и ирригатор.
Укрепление эмали фторированием повышает устойчивость к кислотной атаке, замедляет деминерализацию.
В медицинских центрах «Одонт» всегда рады сделать профилактику и решить проблемы со здоровьем. Опытные эндодонтисты проводят лечение осложненного кариеса с применением дентального микроскопа, используют передовые методики обработки корневых каналов, работают с качественными материалами для достижения максимально предсказуемого результата.
Испытываете острую зубную боль? Не терпите — запишитесь на экстренный прием! Позвоните по телефону клиники, и администратор подберет ближайшее свободное окно. Врач окажет помощь, устранит воспаление, сохранит ваш зуб. Не откладывайте лечение — каждый день промедления усугубляет ситуацию!