Откусили или выбили зуб: как быстрая помощь спасает улыбку
Травмы зубов случаются внезапно — падение ребенка, удар при занятиях спортом, автомобильная аварий, драка. В мгновение ока нарушается целостность, а то и полностью выбивается зуб. Паника, кровь, боль — взрослые и дети теряются, не знают, что делать. Но каждая минута счета! Правильные первые действия определяют, удастся ли спасти зуб. Давайте разберемся, как действовать при разных типах травм.
Скол коронки без вскрытия полости зуба — дефект эмали и дентина, но нерв сохранен. Не болит обычно, но требует восстановления для эстетики и защиты.
Скол с вскрытием полости зуба (пульпы) — видна розовая пульпа, зуб реагирует на раздражители острой болью. Требуется экстренное лечение нерва!
Перелом коронки с отломом крупного фрагмента — зуб выглядит короче, острые края режут язык, требуется пломбирование или коронка.
Перелом корня — линия перелома расположена ниже линии десны, видна кровь из щели. Зуб может быть подвижен или казаться выше других.
Вывих зуба — зуб смещен относительно нормального положения (вперед, назад, в сторону), но остается в лунке. Часто сопровождается переломом альвеолярного отростка (кости, в которой сидит зуб).
Полный вывих (авульсия) — зуб полностью выбит из лунки, остается только «дыра» в челюсти. Требуется срочная реимплантация!
Внутриальвеолярный перелом — корень сломан внутри лунки, коронка может быть интактна или с минимальными дефектами. Требует рентгена для выявления!
При сколе без боли — найти отломанный кусок эмали, положить в молоко или физраствор, срочно в клинику. Врач может его переклеить!
При сколе с вскрытием пульпы и острой болью — срочное обезболивание, лечение нерва в течение 12-24 часов предотвращает некроз пульпы, потемнение зуба.
При вывихе — не трогать зуб без необходимости, срочно в кабинет врача. Врач вправит его в правильное положение под анестезией, при необходимости зафиксирует на соседние зубы проволокой на 4-8 недель. Регулярные посещения контролируют приживление.
При полном вывихе — это ЧП! Каждая минута важна! Если зуб найден:
При переломе корня с подвижностью коронки — иммобилизация соседними зубами проволокой на 3-4 недели, рентген контролирует заживление.
При повреждении альвеолярного отростка (кости челюсти) с переломом и смещением — может требоваться хирургическое вмешательство, реконструкция костной ткани.
Диагностика — осмотр, рентгеновский снимок, иногда томография определяют характер повреждения, стратегию лечения.
Анестезия — при наличии вскрытия пульпы боль острая, требуется немедленное обезболивание.
Эндодонтическое лечение при вскрытии нерва — удаление травмированной пульпы, чистка, пломбирование каналов предотвращает некроз, потемнение, воспаление.
Композитная реставрация при сколе восстанавливает анатомию зуба, придает естественный вид, защищает дентин от кариеса.
Керамическая винир или коронка при значительном разрушении коронковой части восстанавливает эстетику и прочность.
Шинирование подвижного зуба проволокой, композитом, специальной шиной фиксирует его на соседние зубы на 4-8 недель, позволяя связкам заживать.
Иммобилизация при вывихе, переломе корня исключает жевательную нагрузку, облегчает заживление.
Динамическое наблюдение с контрольными рентгенами через 4 недели, 3 месяца, полгода, год контролирует процесс заживления, позволяет вовремя выявить осложнения — некроз нерва, воспаление периапикальных тканей, резорбцию корня.
Некроз пульпы происходит при длительном отсутствии лечения, вызывает потемнение зуба, боль, образование кисты.
Резорбция (рассасывание) корня может начаться через недели или месяцы после травмы, постепенно укорачивая корень. Требует регулярного мониторинга рентгеном!
Воспаление периапикальных тканей (периодонтит) формирует гранулему или кисту вокруг верхушки корня.
Потемнение коронки зуба при внутреннем кровоизлиянии в микротрещины эмали дентина происходит через несколько дней или недель после травмы. Может потребоваться отбеливание или коронка.
Смещение постоянного зуба в молодом возрасте может привести к скученности, нарушению прикуса.
Потеря реимплантированного зуба при несоблюдении рекомендаций — избыточная нагрузка, чистка, чрезмерная подвижность ведут к выпадению.
Защитные каппы при контактных видах спорта (бокс, хоккей, регби, американский футбол, боевые искусства) сокращают риск травм на 60%!
Качественные каппы изготавливаются индивидуально на основе слепка, обеспечивают плотное прилегание, комфорт, защиту.
Предупреждение падений у детей — безопасная домашняя среда, присмотр, предупреждение об опасностях.
Разумность при занятиях спортом, вождении автомобиля, избежание драк сокращает риск несчастных случаев.
Качественное питание, достаточное содержание кальция, фтора укрепляют эмаль, делают зубы более устойчивыми к переломам.
«Можно просто переклеить» — отломанный кусок, переклеенный композитом, держится недолго, может снова отломаться. Композитная реставрация прочнее.
«Молочный зуб выбили, не беда, вырастет постоянный» — преждевременное удаление молочного зуба нарушает развитие челюсти, смещает соседние зубы, приводит к скученности.
«Черный зуб после травмы — мертвый, нужно удалять» — потемнение не всегда означает некроз пульпы! Может быть просто кровоизлияние. Требуется диагностика и динамическое наблюдение.
«Выбитый зуб нужно быстро сажать, ждать нельзя» — верно, но опасно сажать самостоятельно без образования! Можно повредить ткани, костные края. Нужна медицинская помощь!
В медицинских центрах «Одонт» всегда рады сделать профилактику и решить проблемы со здоровьем. Опытные стоматологи-терапевты и хирурги специализируются на лечении травм зубов, проводят срочные процедуры — реимплантацию выбитых зубов, эндодонтическое лечение, шинирование, восстановление анатомии и эстетики.
Случилась травма зуба? Не теряйте время! Позвоните в клинику прямо сейчас — скажите о травме, администратор пропустит вас без очереди. При полном вывихе возьмите зуб, положите в молоко, едьте срочно! Каждая минута счета для спасения зуба. Приезжайте в Одонт — мы спасаем улыбки после травм!