Острая боль от холодного напитка: как гиперестезия разрушает жизнь и чем её лечат
Гиперестезия дентина (чувствительность зубов) — состояние, при котором зубы болезненно реагируют на тепловые, химические, механические раздражители. Казалось бы, мелочь, но для миллионов людей это серьезная проблема, портящая качество жизни. Наслаждаться горячим кофе, кусать яблоко, есть мороженое становится невозможно. Почему так происходит и можно ли это исправить?
Рецессия десны — опущение десневого края с обнажением корня зуба. Корень не защищен эмалью, а цемент, покрывающий его, пористый, легко пропускает раздражители к дентину. Чувствительность резко возрастает. Причины рецессии: агрессивная чистка зубов горизонтальными движениями, жесткая щетка, неправильный прикус, пародонтит.
Стирание эмали от абразивных паст, кислотных напитков, отбеливающих систем, бруксизма (скрежетание зубами). Эмаль истончается, дентин становится доступнее раздражителям.
Эрозия эмали от кислот — частое потребление лимонада, апельсинового сока, энергетических напитков, кислого вина растворяет эмаль. Кислые условия создают идеальную среду для деминерализации.
Трещины и сколы эмали пробивают защиту, открывая дентин. Микротрещины часто незаметны при осмотре, но пропускают раздражители.
Гингивит и пародонтит вызывают воспаление, рецессию десны, обнажение корней.
Кариес на поверхности корня или дентине создает дефект, через который раздражители идут прямо к нерву.
Отбеливание при частом применении или высокой концентрации пероксидов повреждает эмаль, вызывает временную или постоянную чувствительность.
Некачественные пломбы с краевой щелью позволяют раздражителям проникать в дефект.
Открытые дентинные трубочки — структуры дентина, которые соединяют поверхность зуба с нервом. Когда эмаль стирается, десна опускается, эти трубочки становятся доступны раздражителям.
При воздействии холода, тепла, кислоты, сладкого жидкость внутри трубочек движется, раздражая нервные окончания. Результат — острая боль, длящаяся секунды или минуты, но ощущаемая очень неприятно.
Дентинная гиперсенситивность на молекулярном уровне связана с воспалением, гистамином, нейротрансмиттерами, усиливающими боль.
Как распознать гиперестезию
Острая кратковременная боль в ответ на раздражитель (холод, тепло, сладкое, кислое, механическое воздействие) — классический признак. После устранения раздражителя боль сразу исчезает.
Боль при жевании на определенном зубе — может быть связана с трещиной, сколом, недостатком эмали в этом участке.
Нарастающая чувствительность со временем — означает прогрессирование эрозии, рецессии.
Локализованная (один зуб) или генерализованная (много зубов) чувствительность указывает на разные причины.
Видимое обнажение корня зуба, темная линия на шейке, шероховатость эмали при осмотре подтверждают диагноз.
Профессиональное лечение
Реминерализирующие гели и лаки с кальцием, фтором, фосфором укрепляют эмаль, закупоривают открытые дентинные трубочки. Врач наносит препарат на чувствительные участки, дает полимеризоваться. Курс 2-4 процедуры с интервалом несколько дней.
Десенсибилизирующие пасты с калием нитратом, аргинином, фтором используются как дома, так и в кабинете. В клинике высокая концентрация, результат быстрее.
Фторирование зубов при помощи гелей, лаков с высокой концентрацией фтора (22000 ppm) дает стойкий результат. Фтор встраивается в структуру эмали, укрепляет её, закупоривает трубочки.
Нанесение адгезивов (бондов) — специальных полимерных материалов, которые герметично закрывают открытые дентинные трубочки. Помогает при значительном обнажении дентина.
Пломбирование обнаженных участков корня композитными материалами при значительном дефекте, трещине.
Мягкая полировка эмали в кабинете профессиональными пастами удаляет поверхностный слой налета, бактериальной пленки, открывает новый слой эмали.
Коррекция пломб, коронок, протезов при нависающих краях, сколах устраняет постоянный источник раздражения.
Пластика мягких тканей (трансплантация десны) при значительной рецессии восстанавливает десну, закрывает обнаженный корень. Требует хирургического вмешательства, но дает стойкий результат.
Мягкая зубная щетка с наклоном щетинок под углом 45° к десне. Щетка не должна быть электрической на начальном этапе лечения.
Техника чистки — вертикальные или мягкие круговые движения, никогда не горизонтальные пилящие! Не требуется сильное надавливание.
Десенсибилизирующие пасты с калием нитратом (Sensodyne, Colgate Sensitive) используются регулярно. Требуется время (2-4 недели) для накопления эффекта.
Ополаскиватели с фтором и калием после чистки зубов усиливают действие пасты.
Избегание кислых напитков — лимонад, апельсиновый сок, газировка растворяют эмаль. Если пьете — используйте трубочку, не полощите рот сразу (подождите 30 минут, когда слюна нейтрализует кислоту).
Ограничение отбеливающих процедур — домашние системы лучше отложить, если уже есть чувствительность.
Избегание абразивных паст с крупными частицами — они еще больше стирают эмаль.
Фторсодержащие жидкости для полоскания используются как дополнение.
Чувствительность, не проходящая при использовании специальных паст две недели — требуется профессиональное вмешательство.
Острая боль при жевании на одном зубе — может быть трещина, скол, требует осмотра и возможно пломбирования.
Значительное обнажение корня — требуется оценка, возможна пластика десны.
Генерализованная высокая чувствительность всех зубов — требуется диагностика причины (эрозия, рецессия, кислотное повреждение), комплексное лечение.
Чувствительность, появившаяся после отбеливания или лечения — требуется коррекция, облегчение.
Правильная техника чистки с мягкой щеткой, угловое движение избегают травмирования десны, стирания эмали.
Использование мягкой щетки вместо средней, жесткой.
Ограничение кислых напитков, полоскание водой после них.
Избегание абразивных паст с крупными частицами.
Отказ от самостоятельного отбеливания или использование мягких систем с низкой концентрацией.
Коррекция бруксизма при его наличии — каппа ночью предотвращает стирание эмали.
Лечение пародонтита, гингивита предотвращает рецессию десны.
Регулярные визиты к стоматологу для контроля, профессиональной гигиены.
Профилактическое фторирование раз в полгода-год укрепляет эмаль.
В медицинских центрах «Одонт» всегда рады сделать профилактику и решить проблемы со здоровьем. Опытные стоматологи проводят профессиональное лечение чувствительности зубов с использованием современных десенсибилизирующих гелей, фторирования, реминерализирующих систем, обучают правильной гигиене, подбирают специальные пасты для домашнего ухода.
Острая боль от холодного, горячего портит жизнь? Не терпите! Запишитесь на консультацию стоматолога прямо сейчас — позвоните по телефону клиники или оставьте заявку онлайн. Врач выявит причину чувствительности, проведет профессиональное лечение, подберет домашние средства. Вскоре вы сможете наслаждаться любимыми напитками без боли!