Как офтальмолог восстанавливает зрение и избавляет от усталости глаз
К вечеру глаза горят, как будто песка насыпали. Экран компьютера стал нечетким, буквы двоятся. Дорожные знаки при вождении различаете с трудом — не так, как раньше. Утром первые минуты — туман перед глазами.
Снижение зрения и синдром сухого глаза стали эпидемией цифровой эпохи. Восемь часов за монитором, потом телефон, потом телевизор — глаза работают без отдыха. Своевременный визит к офтальмологу сохраняет зрение на долгие годы.
Снижение остроты зрения может быть постепенным — незаметным годами, и внезапным — требующим срочной помощи. Причины разнообразны.
Миопия — близорукость — самая распространенная проблема. Изображение фокусируется перед сетчаткой, вдаль видно плохо. Развивается преимущественно в детстве и молодости, стабилизируется к 25 годам. Без коррекции прогрессирует, особенно при высоких зрительных нагрузках.
Дальнозоркость — гиперметропия — изображение фокусируется за сетчаткой. Вблизи видно хуже. Умеренная дальнозоркость компенсируется в молодости напряжением аккомодации, что вызывает быструю усталость глаз. С возрастом компенсация снижается.
Астигматизм — неправильная форма роговицы или хрусталика — изображение нечеткое на всех расстояниях. Головные боли, быстрая усталость, прищуривание.
Пресбиопия — возрастное снижение аккомодации — неизбежное изменение после 40 лет. Хрусталик теряет эластичность, читать вблизи без очков становится трудно. Закономерный процесс, хорошо корректируемый.
Катаракта — помутнение хрусталика — снижает зрение постепенно. Туман, пелена, ослепление фарами в ночное время. После 60 лет встречается у большинства людей в той или иной степени.
Глаукома — повреждение зрительного нерва при повышенном внутриглазном давлении — коварна. Поле зрения сужается медленно, заметно лишь потеряв половину нервных волокон. Регулярное измерение давления после 40 лет — обязательный скрининг.
Заболевания сетчатки — диабетическая ретинопатия, возрастная макулодистрофия, отслойка — снижают зрение быстро. Диабетикам и гипертоникам необходимы регулярные осмотры глазного дна.
Синдром сухого глаза — нарушение стабильности слезной пленки, покрывающей поверхность глаза. Встречается у 15-35% взрослых, распространенность растет с увеличением экранного времени.
Симптомы разнообразны и нередко парадоксальны. Жжение, резь, ощущение инородного тела, покраснение — классика. Но и слезотечение! Избыточные рефлекторные слезы вытекают в ответ на дискомфорт от нестабильной слезной пленки.
Причины синдрома сухого глаза. Снижение выработки слезы — возраст, гормональные изменения, прием некоторых препаратов, аутоиммунные заболевания. Ускоренное испарение слезы — дисфункция мейбомиевых желез, редкое мигание перед экраном.
Работа за компьютером снижает частоту мигания с нормальных 15-17 раз в минуту до 5-7. Слезная пленка не обновляется, высыхает. Три-четыре часа у монитора — и глаза устали.
Контактные линзы нарушают слезную пленку, усиливают испарение. При синдроме сухого глаза ношение линз становится некомфортным.
Кондиционеры, центральное отопление снижают влажность воздуха, ускоряют испарение слезы.
Астенопия — зрительное утомление — следствие длительного напряжения зрения. Боли в глазах, головные боли, затуманивание, двоение к концу рабочего дня.
Аккомодационная астенопия — перенапряжение цилиарной мышцы при длительной работе вблизи. Мышца сокращается непрерывно, устает, спазмирует. Ложная близорукость у детей и молодых — результат хронического спазма.
Некорригированные нарушения рефракции — неправильно подобранные очки или отсутствие коррекции — требуют постоянного напряжения зрения, вызывают усталость.
Мышечный дисбаланс — нарушение координации движений глаз — вызывает напряжение при бинокулярном зрении.
Правило 20-20-20 — каждые 20 минут смотрите 20 секунд на предмет в 20 футах (6 метрах). Простое правило значительно снижает зрительную усталость.
Консультация начинается с выяснения жалоб. Когда появились, как меняются в течение дня, связь с нагрузкой, какая коррекция используется.
Визометрия — проверка остроты зрения по таблице с текущей коррекцией и без. Рефрактометрия — автоматическое определение рефракции — скрининговый метод, уточняется субъективно.
Биомикроскопия щелевой лампой — осмотр переднего отдела глаза — оценивает состояние роговицы, хрусталика. При синдроме сухого глаза — стабильность слезной пленки, состояние мейбомиевых желез.
Тонометрия — измерение внутриглазного давления — бесконтактным методом быстро и безболезненно. Обязательна при каждом осмотре после 40 лет.
Осмотр глазного дна с расширенным зрачком — оценка сетчатки, зрительного нерва, сосудов. Выявляет глаукому, ретинопатию, дистрофии сетчатки.
ОКТ — оптическая когерентная томография — детальное исследование сетчатки и зрительного нерва. Выявляет ранние изменения при глаукоме, макулодистрофии.
Коррекция зрения подбирается индивидуально. Очки — просто, надежно, безопасно. Контактные линзы дают свободу движений. Лазерная коррекция избавляет от оптики навсегда при подходящих параметрах.
Синдром сухого глаза лечится увлажняющими каплями — искусственной слезой. Разнообразие форм: капли, гели, мази для ночного использования. Подбирается индивидуально по тяжести симптомов.
При дисфункции мейбомиевых желез — теплые компрессы, массаж век. Омега-3 жирные кислоты улучшают качество липидного слоя слезной пленки.
Компьютерный синдром: перерывы каждые 40-60 минут, правило 20-20-20, правильное освещение рабочего места, антибликовые покрытия на очках.
Защита от ультрафиолета. Качественные солнцезащитные очки с UV-фильтром предотвращают катаракту, дегенерацию сетчатки.
Регулярные профилактические осмотры — раз в год после 40 лет. Раннее выявление глаукомы, катаракты, возрастной макулодистрофии сохраняет зрение.
В медицинских центрах "Одонт" всегда рады позаботиться о здоровье ваших глаз. Наши опытные офтальмологи проведут комплексную диагностику, подберут оптимальную коррекцию, назначат эффективное лечение. Мы делаем профилактику и решаем проблемы со здоровьем, помогая вам видеть мир четко и ярко долгие годы!